Пукане и скърцане на ставите: Често срещано явление или предупреждение за проблем?

Случва ли се ставите ви да пукат при клякане или разтягане? Може би сте се чудили дали това е нормално или е предупредителен знак за нещо по-сериозно. За щастие това обикновено е нормална проява на движението на ставите, така че няма нужда да се паникьосвате. Понякога обаче то може да е признак за развиващо се заболяване. В днешната статия ще научите как да разпознаете кога трябва да се обърне внимание на пукането в ставите.

Пукането може да е не само от коленете, но и от други стави.

Звуците в ставите, наподобяващи пукане, хрущене, изпукване или скърцане, се наричат професионално крепитус на ставите. Те могат да се издават не само от коленете, но и от пръстите, раменете, лактите или гръбначния стълб. Този проблем не е толкова свързан с възрастта, колкото изглежда. Може би си спомняте, че на вас или на ваш съученик коленете са пукали по време на загрявката в час по физкултура в гимназията. Много хора, и особено децата, например, изпукват кокалчетата на пръстите си доброволно. Защо тези звуци идват от нашите стави?

Защо ставите ви пукат?

В момента, в който направите движение, от ставите ви започват да излизат неприятни звуци. Това най-често се случва, когато ставате след продължително лежане или седене, по-дълбоко клякане, напади, разтягане на врата, сгъване в лакътя или извиване на гърба. Всички ставни компоненти се привеждат в движение и в този процес може да чуете тази ужасяваща мелодия.

1. Въздушни мехурчета

Най-честата причина са малки въздушни мехурчета, които се образуват в пространството на синовиалната течност (течността, която намалява триенето в ставите по време на движение) и се спукват по време на движение. За да се опише това, може да се разгледа отблизо изпукването на кокалчетата на пръстите. В първия етап пръстите се разтягат до степен, в която пространството между ставите се увеличава, намалявайки налягането. Това позволява на газовете (въглероден диоксид, азот), които обикновено се намират в синовиалната течност, да образуват малки въздушни мехурчета. След като налягането се нормализира, мехурчетата се пукат и издават познатия звук на пукване. [1, 15]

Защо някои хора доброволно изпукват ставите си?

Хората, които умишлено изпукват кокалчетата на пръстите си, най-често го правят по навик. След като започнат да го правят, то се превръща почти в ритуал. Някои хора са водени от стрес или нервност и правят това, за да се отпуснат. Но има и хора, които го правят просто защото им харесва звукът от пукането и искат да зарадват сетивата си. Не могат да бъдат пропуснати и онези, които просто се наслаждават, когато ставите им започват да пукат, а други се притесняват от това. [2]

Може ли това да е проблем?

И вие ли сте чували в детството си, че пукането на пръстите може да увреди ставите и дори да причини артрит? За щастие това е само един от митовете, които се разпространяват в обществото. Всъщност според съвременната наука няма достатъчно доказателства в подкрепа на това. Въпреки това има редки случаи, в които хората са имали проблеми в резултат на продължително и редовно изпукване на ставите. Те са били свързани главно с увреждане на меките тъкани, като например сухожилията, които обграждат ставите. Затова внимавайте да не се нараните излишно, когато пукате пръстите си. [2-3]

2. Движението на сухожилията и връзките

При движение на ставата положението на сухожилието се променя и то леко се измества от мястото си. Когато сухожилието се върне в първоначалното си положение, може да чуете пукане. Освен това, когато ставата се движи, връзките се напрягат, което също може да предизвика неприятни звуци. Това често се случва например при ставане от седнало положение или при слизане по стълби. [3-4]

Може ли това да е проблем?

Както и при въздушните мехурчета, не е необходимо да се притеснявате, че пукането е признак на нещо сериозно. Въпреки че самият звук може да звучи направо плашещо, той обикновено е нормална проява на здрава опорно-двигателна система. Само в случай на изключително претоварване или преразтягане на връзките те могат да се скъсат, което можете да разберете по внезапната болка. Следователно не е необходимо да се притеснявате от самото пукане.

Може да се интересувате от тези продукти:

3. Заболяване или нараняване на ставите

Ставите могат да пукат и в резултат на продължително заболяване или нараняване. Възможно е хрущялите, връзките или сухожилията да са увредени, което да повлияе на тяхната функция. Ако случаят е такъв, вероятно имате и други симптоми като болка, подуване или зачервяване на кожата в областта на ставата.

Кои заболявания или състояния могат да бъдат причина за крепитус на ставите?

• Остеоартрит: Това води до износване на хрущяла, който става по-тънък и костите се сблъскват с по-малко амортизация. Това може да причини не само болка в ставата, но и чупене. [5]
• Постоперативен период: Понякога крепитус на ставите се появява след операция, например след тотално заместване на ставата. Проучванията обаче сочат, че това може да не е признак за неуспешна операция или друго увреждане. Възможно е то да се дължи на новите компоненти, които са били поставени в ставата. [6]
• Нестабилна колянна капачка: След травма или поради вроден дефект пателата може за кратко да се отклони от естественото си движение и да причини пукане в коляното. Този проблем винаги трябва да се решава на ранен етап с физиотерапевт или лекар, тъй като нестабилната капачка на коляното представлява висок риск от нараняване по време на движение. [7-8]
• Пателофеморален синдром: Понякога се нарича „коляно на бегача“, тъй като от него често страдат бегачите. Среща се особено при начинаещи, които прекаляват в началото и от почти никаква активност преминават към всекидневно бягане. В допълнение към скърцането в коляното, той се проявява и като болка над капачката на коляното, която се влошава при движение. [9]
• Наранен менискус: Менискусът е хрущялна структура, която действа като амортисьор в колянната става. Ако бъде наранен, той може да се вклини в празнина, което понякога води до усещане за подскачане и пукане в коляното. Това нараняване най-често се получава по време на спорт и също е съпроводено с болка, подуване и ограничена подвижност на коляното. [7-8]

Кога да се консултирате с лекар?

Ако коленете или другите ви стави функционират нормално, с изключение на отделни изпуквания, вероятно няма за какво да се притеснявате. В противен случай, ако подозирате по-голям проблем, по-добре започнете да се занимавате с него възможно най-скоро. Обърнете се към лекар (ортопед), който ще извърши обстоен преглед и ще предложи подходящо лечение.

Кои симптоми могат да показват увреждане на ставите?

• Болка: Остра болка, която придружава пукането, или продължителна болка в ставите при движение или в покой.
• Подуване и зачервяване: В случай на нараняване или заболяване областта около ставата може да бъде подута, зачервена и топла на пипане.
• Нестабилност на ставата: Например, ако коляното се усуква от една страна на друга и се отпуска под тежестта, това може да се дължи на скъсани или разхлабени връзки. [10]
• Намален обхват на движение в ставата: Това може да е предупреждение, ако ставите ви не ви позволяват да направите дълбок клек или други движения, които обикновено правите. [11]

3 най-популярни мита за пукането на ставите

Съществуват редица митове, свързани с умишленото и неумишленото пукане на ставите. Вярвали ли сте някога в някой от тях?

1. Пукането на ставите причинява артрит

Според проучванията доброволното пукане на ставите не води до артрит. В случай че някой вече страда от това заболяване, то може да се появи като един от симптомите. [13]

2. Пукането на ставите води до по-голямо износване на ставите

Тук важи същото, което и при артрита. Все още няма доказателства, че хората увреждат ставите си. Освен това дори и здравите стави могат да издават странни звуци на пукане от време на време. [14]

3. Хрущенето на ставите е вредно

Ако пукането на ставите не е съпроводено с болка и други симптоми, това може да не е проблем. Понякога то дори може да осигури усещане за релаксация, например когато извивате гърба си. [14]

4. Пукането на ставите може да бъде напълно преустановено

Можете да спрете пукането на кокалчетата на пръстите си. Но ако коляното ви изпука при ставане от стол или клякане, не можете да го контролирате в такава степен. Все пак загряването и щателното разтягане на ставите преди упражнения може да помогне.

Как да поддържаме здравето на ставите?

Трябва да поддържате здравето на ставите си, дори и да пукат от време на време, но иначе да работят като по часовник. В допълнение към генетичните фактори, начинът ви на живот също оказва влияние върху тях. Вие можете да окажете значително влияние върху функцията на ставите си. [12]

Какво ще ви помогне да запазите ставите си в добра форма възможно най-дълго?

• Здравословно тегло: наднорменото тегло или затлъстяването претоварват ставите, като увеличават риска от износване на хрущяла и остеоартрит.
• Здравословно движение: Когато се движите, ставите се смазват и чрез кръвта до тях достигат важни хранителни вещества, което е важно за тяхната функционалност. В допълнение към спортните дейности, те имат полза от нормалното движение, като например ходенето. Въпреки това не прекалявайте със спорта и си осигурете време за почивка.
• Загрявайте преди тренировка: Не забравяйте да загреете и да разтегнете ставите си преди всяка спортна дейност. Това ще ги подготви за натоварването и ще намали риска от травми.
• Укрепване: Упражненията за укрепване помагат за укрепване на мускулите и другите поддържащи структури около ставите. Когато се упражнявате по технически правилен начин и с максимален обхват на движение, вие също така насърчавате тяхната подвижност.
• Бандажи: Можете също така да използвате бандажи на коленете или лактите си, за да поддържате ставата укрепена и топла. Те са особено полезни при тежки клекове, мъртва тяга или вдигане на тежести.
• Хранителни добавки за стави: Комплексните хранителни добавки за стави също могат да ви помогнат да се погрижите за здравето на ставите си. Те съдържат глюкозамин, хондроитин, MSM и други вещества, които са нормална част от опорно-двигателния апарат и допринасят за правилното му функциониране. Сред тях са хрущял от акула, колаген или Boswellia serrata. Можете да научите повече за това какво трябва да съдържа една качествена добавка за стави в статията ни Как да изберем най-добрата хранителна добавка за стави?

Проблемите с опорно-двигателния апарат са разгледани в няколко други наши статии:

• Страдате ли от болки в гърба? Отговорът на въпроса какво най-често ги причинява и как да се справите с тях можете да намерите в нашата статия Болки в гърба: 10 най-чести причини и решения, за да се отървете от тях.
• Какво може да се крие зад болката в лакътя, можете да научите от статията ни Тенис и голф лакът: Какво ги причинява и как да се отървете от тях?
• Ако също така искате да разберете как да се справите с мускулните травми, разгледайте статията ни Какво да правим при мускулно натоварване или разкъсване и как да ги различаваме?
• Ако се чудите какъв е ефектът от бягането върху ставите, можете да разберете това в статията Уврежда ли бягането коленете и другите стави?

Какво да запомните?

След като прочетохте днешната статия, вече знаете, че не е нужно да се притеснявате за случайното пукане или скърцане на коляното. То най-често се причинява от въздушно мехурче, което обикновено се образува в ставите. Ако обаче изпитвате и болка или подуване, трябва да се обърнете към лекар. Във всеки случай се грижете за ставите си, за да издържат възможно най-дълго. За тях са много полезни здравословното тегло, редовните физически упражнения и силовите тренировки. Винаги ги разтягайте добре, преди да правите упражнения, и използвайте бандажи, за да укрепите ставите си, когато вдигате големи тежести.

Ако статията ви е харесала и познавате човек, чиито колене постоянно пукат, споделете я с него. Може би ще му помогнете да открие причината за тези досадни шумове.

Източници:

[1] Knuckle cracking: Annoying and harmful, or just annoying? Harvard Health. – https://www.health.harvard.edu/blog/knuckle-cracking-annoying-and-harmful-or-just-annoying-2018051413797

[2] Weber, K., Olszewski, M., & Ortolano, R. Knuckle Cracking and Hand Osteoarthritis. – https://doi.org/10.3122/jabfm.2011.02.100156

[3] Scientific American. What makes the sound when we crack our knuckles? – https://www.scientificamerican.com/article/what-makes-the-sound-when/

[4] What causes the noise when you crack a joint? – https://www.loc.gov/item/what-causes-the-noise-when-you-crack-a-joint/

[5] Schiphof, D., Middelkoop, M. van, Klerk, B. M. de, Oei, E. H. G., Hofman, A., Koes, B. W., Weinans, H., & Bierma-Zeinstra, S. M. A. Crepitus is a first indication of patellofemoral osteoarthritis (and not of tibiofemoral osteoarthritis). Osteoarthritis – https://doi.org/10.1016/j.joca.2014.02.008

[6] Conrad, D. N., & Dennis, D. A. Patellofemoral Crepitus after Total Knee Arthroplasty: Etiology and Preventive Measures. – https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.9

[7] IC Klinika Brno. Přeskakování v koleni – Chirurgie nohy. – https://www.icklinika.cz/cz/chirurgie-nohy/faq/preskakovani-v-kolene/

[8] Dennis, E. R., Gruber, S., Marmor, W. A., & Stein, B. E. S. Evaluation and management of patellar instability. – https://doi.org/10.21037/aoj-2020-02

[9] Aurora Health Care. Bone Cracking & Joint Popping (Crepitus). – https://www.aurorahealthcare.org/services/orthopedics/conditions/crepitus

[10] Heiden Orthopedics. Knee Instability: Symptoms, Causes, and Treatment. – https://heidenortho.com/knee-instability-symptoms-causes-treatment/

[11] Ho, B. My knee cracks and pops! Here are three reasons why you DON’T need—Talk H. – https://www.talkhealthphysio.com.au/my-knee-cracks-and-pops-heres-3-reasons-why-you-dont-need-surgery/

[12] Fort HealthCare. 5 Things You Can Do to Keep Joints Healthy – https://www.forthealthcare.com/5-things-you-can-do-to-keep-your-joints-healthy/

[13] Pano, C. Myth busting: Does knuckle cracking lead to arthritis? – https://www.topdoctors.co.uk/blog/myth-busting-does-knuckle-cracking-lead-to-arthritis/

[14] Loyola Medicine. Six Facts and Myths About Cracking Your Joints. – https://www.loyolamedicine.org/about-us/blog/cracking-joints-facts-myths

[15] Arthritis News: Knuckle Cracking Q&A from Johns Hopkins Arthritis Center. – https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-news/knuckle-cracking-q-a-from/