Хранителните разстройства: Защо се появяват, какви са симптомите и последствията от тях?

Много от нас искат да бъдат по-слаби, да имат повече мускули и в идеалния случай също и плочки на корема. Готови сме да пожертваме много, за да постигнем мечтаната фигура. Ядем все по-малко, все по-усилено спортуваме и с това все повече променяме цялостния си начин на живот, почти до неузнаваемост. Този път към постигане на мечтаното тяло обаче не е идеален и може да доведе до редица усложнения и опасности. Много по-добре е да си поставите наистина реалистични цели и да изберете здравословен начин за постигането им, без да изпадате в излишни крайности. Благодарение на това можете да очаквате дългосрочни резултати без отрицателен ефект върху тялото.

Но какво се случва, когато желанието за красиво тяло стане обсебващо? На преден план излизат хранителните разстройства. Когато стане дума за тях, често невинното отслабване се превръща в приоритет номер едно, което може сериозно да застраши както физическото, така и психическото здраве. Съществува не само един вид хранително разстройство, а няколко. Всеки от тях има свои специфики, така че е важно да разберете видовете и причините за най-известните видове. При това заболяване е добре да умеете да познавате предупредителните сигнали още в зародиш, да се обърнете към специалист възможно най-скоро и така да предотвратите по-сериозни проблеми.

Какво представляват хранителните разстройства?

Хранителното разстройство (ХР) не е просто отказ от хранене поради желание за загуба на тегло или пубертетна прищявка, която се появява ден през ден. Може да започне с невинна загуба на тегло на няколко излишни килограма, която в крайна сметка да излезе извън контрол. Това е сериозно и потенциално животозастрашаващо психично заболяване. [1-3]

• Характеризират се с поведенчески разстройства и нездравословно отношение към храната и към собственото тяло.
• Най-често се проявяват с отказ от хранене, изключително нисък енергиен прием, редуване на периоди на гладуване и преяждане или други форми на повече или по-малко съзнателно манипулиране на храненето.
• Можем да добавим предизвикване на повръщане, злоупотреба с разхлабителни или диуретици.
• В много случаи се появява усилие да се изразходва колкото е възможно повече енергия през деня чрез упражнения и стремеж към прекомерни тренировки.

Хората с хранителни разстройства обикновено живеят в свой собствен свят, който се върти предимно около храната, загубата на тегло и външния вид на тялото. Те правят всичко, за да работят върху фигурата си по някакъв начин и свързват с по-голямо удовлетворение, щастие и по-добър социален статус. Тези хора често имат огромни изисквания към себе си и постоянно се стремят към постигане на мечтания идеал за красота. Вместо това обаче често попадат в пропаст, където се сблъскват с физически и психически проблеми, които значително намаляват качеството на живота им. [1-3]

Какви са причините за поява на хранителните разстройства?

Началото обикновено е незабележимо. Често се предизвиква от желанието за по-стройно тяло, плосък корем, по-добро спортно представяне или необходимостта да отговорим на изискванията, поставени пред нас от заобикалящата ни среда или от самите нас. След първите успехи идват похвали и вниманието на околните, което ни дава увереност, че правим всичко както трябва. И така приемаме все по-малко храна и добавяме още тренировки, защото смятаме, че това е единственият правилен начин да постигнем целите си. Всичко обаче може да излезе извън контрол и много лесно и бързо ще попаднем в грозния свят на хранителните разстройства.

Самата причина за ХР е много трудна за откриване. Отслабването не е единствената причина, защото много хора успяват да отслабнат по здравословен начин и в по-голямата част от случаите нещата не приключват с подобни проблеми. Има редица фактори, които могат да бъдат потенциален задействащ фактор. Някои от тях имат корени в заобикалящи свят на човека, а други се крият в собствената му глава. [4-5]

Какви са рисковите фактори за поява на хранителни разстройства?

Основната причина за възникването на ХР може да бъде спазването на различни диети в миналото, желанието да бъдем най-добри във всичко или усилията за подобряване на атлетичните постижения, особено в спортни дисциплини, които поставят голям акцент върху външния вид и естетиката. Списъкът с причините обаче не свършва дотук. Биологични, психологически или социални фактори също могат да бъдат включени в появата на хранителни разстройства. [4-5]

1. Биологични фактори, които могат да доведат до хранителни разстройства

• В обкръжението си имаме човек с ХР или друго психично заболяване: Ако наш родител, брат или сестра или друг близък роднина страда от психично разстройство, ние също имаме повишен риск от развитие на тези заболявания, включително хранителни разстройства.
• Имаме опит с редица диети: ХР често се появяват при хора, които в миналото са спазвали редица диети, за да променят тялото си. Неуспехът в миналото може да ги доведе до екстремни диети и неправилна нагласа към храната.
• Постоянно сте в калориен дефицит: хората, които в дългосрочен план имат по-висок разход на енергия в сравнение с енергийния им прием, също имат повишен риск от развитие на ХР. Това може да се случи и по време на периоди на интензивен растеж (пубертет), други заболявания или прекомерни упражнения. Храната може да ги кара да се страхуват от наддаване на тегло.

2. Психологически фактори, които могат да доведат до хранителни разстройства

• Искаме да бъдем перфектни: Имаме преувеличени, често нереалистични изисквания и очаквания към самите себе си. Ако трябва да подобрим нещо, усилието да отслабнем или да променим по друг начин фигурата си може да се превърне в инструмент за постигане на нашите цели.
• Не сме доволни от собствената си фигура: Неудовлетвореността от външния вид също може да повлияе на самочувствието. След това ниското самочувствие може да предизвика психически проблеми, включително поява на нездравословна връзка с храната и други симптоми на ХР.
• Имаме или в миналото сме имали проблеми с психичното здраве: Някои хора с ХР са имали симптоми на тревожност, социални фобии или обсесивно-компулсивно разстройство, преди да бъдат диагностицирани с ХР.

3. Социални фактори, които могат да доведат до поява на хранителни разстройства

• Култът към слабата фигура: В обществото хората със слаба фигура обикновено се считат за по-успешни. Това е и причината да се опитаме да подобрим социалния си статус чрез отслабване. В случай на мания по слаба фигура, загубата на тегло може да доведе до анорексия или друго хранително разстройство.
• Дискриминация на хората с наднормено тегло и body shaming: Дискриминацията, тормозът и осъждането на хора въз основа на външния им вид също допринасят за хранителните разстройства. Това може да се случи както в реалния живот, така и в социалните мрежи.
• Социална изолация: Ограниченият контакт с околната среда, самотата, липсата на приятели и хора, които се интересуват от нас, могат да бъдат друга причина за поява на ХР. Така чрез ХР човек може да изисква вниманието, което не получава.
• Естетически взискателни спортове и дейности: Ако прекарваме времето си в дейности, в които външният вид или телесното тегло играят голяма роля, ние автоматично получаваме по-висок риск от развитие на ХР. В тези случаи по-стройната фигура обикновено се свързва с по-голям успех. Тези дейности включват манекенство, танци, но също и спортове като гимнастика, фитнес, културизъм и колоездене.

Кой е най-застрашен от появата на хранителни разстройства?

Няма значение дали сте тийнейджъри, жена на петдесет години или възрастен мъж, всеки от нас може да бъде изложен на риск.

• Хранителните разстройства засягат приблизително 5% от населението и най-често се развиват в юношеска и ранна зряла възраст.
• Смята се, че 0,5-3% от хората по света страдат от ментална анорексия или булимия. Според експертите обаче тази статистика е значително подценена. В много случаи хората изобщо не ходят на лекар, за да бъдат диагностицирани с ХР. Следователно общият брой може да бъде по-голям.
• Според статистиката мъжете дори съставляват 25% от случаите на анорексия или булимия. Що се отнася до преяждането, процентът достига 40%. Следователно тази статистика ясно разсейва мита, че тези проблеми засягат само жените.
• Повечето от откритите случаи са млади жени. Според едно популационно проучване на повече от 5000 жени, 15% от тях са имали личен опит с ХР през първата половина от живота си. За съжаление това не е изолирано заболяване при жените. Честата поява на ХР при тях се потвърждава от други данни и изследвания. [6–8]

Кои са рисковите групи за възникване на хранителни разстройства?

Човек не попада в група с по-висок риск само на база на възраст и пол. Уязвимите групи хора споделят сходни интереси или работни места. [9-10]

• Подрастващи жени и подрастващи мъже. По време на пубертета настъпват редица физиологични промени, които влияят и на външния вид, като растеж на гърдите или по-голямо натрупване на мазнини в областта на бедрата при момичетата. Някой може да започне да се справя с тези изменения чрез различни диети, гладуване или преяждане, в следствие на което може да развие хранително разстройство.
• Лица, претърпяващи промени в живота. Това може да бъде загуба на любим човек, развод, смяна на работа или местожителство. Някои хора са по-чувствителни към тези житейски събития от други. Това може дори да доведе до психични заболявания, включително ХР.
• Хора, които практикуват естетически спортове. Те включват гимнастика, фитнес, културизъм, танци, балет и фигурно пързаляне.
• Спортисти, които трябва да отговарят на тегловни категории. Това се отнася по-специално за бойните изкуства и вдигането на тежести.
• Спортисти, които трябва да отговарят на тегловни категории. Това се отнася по-специално за бойните изкуства и вдигането на тежести.
• Хора с работа, при която се държи на външния вид. Става дума основно за манекенство, актьорско майсторство или дефилиране по модни подиуми.
• Малцинствени групи. Хора от ЛГБТ общността (хора с различна сексуална или полова идентичност).

Може да се интересувате от тези продукти:

Кои са най-често срещаните видове хранителни разстройства?

Според Международната класификация на заболяванията (МКЗ), издадена от Световната здравна организация (СЗО), можем да разграничим няколко вида ХР. Този списък се допълва от Американската психиатрична асоциация (AПA). Официалната категоризация помага при диагностициране на хранителните разстройства. Има обаче и други неуточнени състояния, които в много отношения са подобни на тези заболявания. И ние няма да ги пропуснем в нашата статия. [11-13]

Дефинирани хранителни разстройства

1. Ментална анорексия (anorexia nervosa)

Анорексията е може би най-известното хранително разстройство. Наблюдава се значително намаляване на приема на храна. Например, хората, които страдат от това заболяване, могат да изяждат само една ябълка на ден и изобщо да не консумират никаква храна в следващите дни. В много случаи към това се добавя и голямо количество енергия, изразходвано чрез движение и упражнения. Страдащите от анорексия обикновено се опитват на всяка цена да се придържат към много ограничителни правила в храненето и в плана си за упражнения. Всичко това води до дълбок калориен дефицит и значителна загуба на тегло. Поднорменото тегло е един от критериите за оценка на наличието на ментална анорексия. Ако няма анамнеза, заболяването се нарича атипична ментална анорексия.

Страхът от напълняване, усилията за поддържане на ниско тегло и изкривеното възприятие за собственото тяло също често се добавят към ограничаването на приема на храна. Обкръжението може да възприема фигурата на човека като достатъчно стройна, но той все пак вижда недостатъци в себе си. Например, човек може да вижда бедрата си като дебели, дори и обратното да е обективната истина. Анорексиците обикновено не признават, че имат проблем, който може да навреди на здравето им, да не говорим че може да се стигне до сериозно увреждане. [11-13]

2. Ментална булимия (bulimia nervosa)

Булимията се различава от анорексията по това, че се характеризира с повтарящи се епизоди на преяждане, които са придружени от чувство за вина и загуба на контрол върху приема на храна. В този случай често следва компенсаторно поведение под формата на гладуване, прекомерно физическо натоварване, предизвикване на повръщане или злоупотреба с лаксативи. С тази стратегия хората с булимия се опитват да предотвратят наддаването на тегло.

Ако пристъпите на преяждане се повтарят минимум веднъж седмично в продължение на 3 месеца във връзка с компенсаторно поведение, става дума за ментална булимия. Ако това се случва по-рядко, проблемът се нарича атипична ментална булимия.

Хората с булимия са в състояние да изядат голямо количество всяка храна за кратко време. Те могат да претърпят екстремни промени в диетата си. В продължение на няколко дни те ядат само нискокалорични храни, като плодове, зеленчуци, постно месо или нискомаслени млечни продукти, които след това се заменят с големи порции „забранени“ храни, като сладкиши или фаст фууд. Тогава те възприемат тази промяна като провал, след което се чувстват виновни. [2, 11-13]

3. Разстройство на преяждането (Binge Eating Disorder)

Както при булимията, при Разстройството на преяждането се появяват епизоди с висок хранителен прием за кратък период от време. Това поведение впоследствие е придружено от чувство за вина, провал, разочарование и загуба на контрол. Често обаче липсва компенсаторно поведение. Ако това се повтаря минимум веднъж седмично в продължение на 3 месеца, това е пристъп на разстройство на преяждането. Ако това се случва по-рядко, проблемът се нарича атипично разстройство на преяждането.

Характерно за хората, които страдат от разстройство на преяждането, е, че се хранят по-бързо и по-големи порции от обикновено. Те продължават да се хранят, докато достигнат до неприятно, дори болезнено усещане за пренасищане. За тях също е характерно да започнат да се хранят, когато не са гладни. Често се срамуват от поведението си, затова предпочитат да се хранят сами. [11-13]

4. Пика

Консумацията на негодни за консумация продукти без калорична стойност е типична за това хранително разстройство. Това могат да бъдат например памучна вата, коса, хартия или сапун. За клиничната диагноза на това заболяване е необходимо такова поведение да продължи поне един месец. Хората, страдащи от това заболяване, не избягват обичайните храни, така че може да не проявяват симптоми на недохранване. [11,14]

Този проблем често се диагностицира, когато консумацията на даден предмет причини здравословни проблеми и хората потърсят помощта на лекар. В противен случай това хранително разстройство може да бъде скрито от всички, освен от болния. По-голям проблем обаче възниква, когато болестта е част от друго ХР. Хората с други психични заболявания или интелектуални разстройства са изложени на особен риск. [11, 14]

Синдром на руминация

Това е заболяване, характеризиращо се с връщане на стомашно съдържимо в устата и многократното му предъвкване, преглъщане или плюене. Това често се случва неволно и без усилие. Случва се без болка или гадене и не е свързано със стомашно-чревно заболяване или друго ХР. За да бъде диагностицирано, това поведение трябва да се повтаря в рамките на един месец. [11, 14]

6. Неспецифични хранителни разстройства

Тези състояния не отговарят на необходимите критерии за диагностициране като посочените по-горе. Това обаче със сигурност не намалява тежестта им. В допълнение към атипичната ментална анорексия, булимията и преяждането, тук се включва и очистителното разстройство. То се характеризира с многократна употреба на лаксативи, диуретици и предизвикване на повръщане с цел повлияване на телесното тегло. В сравнение с булимията, при това разстройство липсва прекомерен предишен прием на храна.

Тази група включва и синдрома на нощното хранене, при който се появява преяждане след вечеря или ядене посред нощ. Това може да наруши съня и да доведе до наддаване на тегло и дори затлъстяване. За хората, които страдат от този синдром, е типично да ядат първото си хранене по-късно за деня. [11,12,15]

7. Рестриктивно хранително разстройство (ARFID)

Човек с това разстройство не се интересува от външния си вид, от фигурата си или от загуба на тегло. Вместо това избягва консумацията на определени храни или цели групи храни поради вкуса, консистенцията, външния им вид или температура. Това състояние може да се появи в резултат на някакъв негативен опит в миналото (задушаване с определени храни или лошо храносмилане след хранене).

Храните, които избягва, предизвикват у него чувство на тревожност и страх. Поради това човек често може да има много ограничена диета, която не може да се разшири поради настоящето чувство на страх. [11, 14]

Неспецифични проблеми, свързани с храната

Въпреки че тези нарушения официално не принадлежат към хранителните разстройства, но по своята същност те са много близки до тях. С тях са свързани редица рискове за здравето, така че не бива да ги забравяме.

1. Бигорексия (мускулна дисморфия)

Бигорексията е известна още като комплекс на Адонис и се счита за противоположност на анорексията. Това е психично разстройство, което се среща по-често при мъжете. Както и в случая с анорексията, тя се характеризира с изкривено възприятие на собственото тяло. Разликата обаче е, че индивидите с бигорексия се възприемат като твърде малки, слаби и без мускули. Те се опитват да компенсират това с часове упражнения във фитнеса и повишен прием на енергия. Те просто правят всичко възможно, за да натрупат мускули. И въпреки че се справят добре, все още не са доволни от външния си вид, което може да предизвика депресиращи мисли.

Вероятно няма да бъде изненада за никого, че този проблем се среща предимно сред културистите и бодибилдърите. Според проучванията повече от 50% от индивидите (жени и мъже), които се състезават в областта на аматьорския или професионалния културизъм, страдат от бигорексия. За съжаление, използването на анаболни стероиди за увеличаване на мускулната маса не е необичайно в техния случай. Този проблем може да доведе до сериозни здравословни проблеми, свързани със стероидите. [16-17]

2. Орторексия (orthorexia nervosa)

Орторексията е психично заболяване, което не отговаря на критериите на официалниje хранителни разстройства, но определено е свързано с тази проблематика. Понякога се нарича мания за здравословно хранене. Характеризира се с натрапчивата нужда да се яде само „здравословна“ или „чиста“ храна, което дава на човек с това заболяване усещане за контрол върху здравето. А след изяждане на „забранена“ храна се появява чувство за вина и безпокойство.

Човек с орторексия консумира само това, което смята за подходящо, така че може да има много ограничен избор на храни. Често елиминира цели групи храни от диетата си, които възприема като нездравословни или вредни. Това може да бъде например захар, сладкиши или други зърнени продукти, мазнини, месо или млечни продукти. Колкото по-сериозна е ситуацията, толкова по-малко храна, която смята за правилна и достатъчно здравословна, му остава за консумация.

Това обикновено се проявява като дефицит на определени хранителни вещества (протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерални вещества), което може да доведе до здравословни проблеми. Като цяло е убеден в правилността на диетата си и често не признава, че поведението му може да бъде проблем. [14]

Симптоми и последици от хранителните разстройства

Ако някой редовно яде само парче плод вместо пълноценно хранене, ако се опитва да напълни празния си стомах само с вода или преяжда или гладува, може да се очаква, че това поведение ще има отрицателен ефект върху здравето в дългосрочен план.

Всички горепосочени разстройства имат едно общо нещо, а то е нарушена връзка между човека и храната. Това може да доведе до сериозни последици за психическото и физическото здраве. Но това не е всичко, защото тези проблеми след това се предават по различен начин към функционирането на междуличностните отношения и спортните постижения. Като цяло това води до влошаване на качеството на живот.

1. Какви са последиците за физическото здраве от хранителните разстройства?

Храната осигурява не само енергия, но и важни микроелементи като витамини, минерали и други биологично активни съставки с положителен ефект върху организма. Ако в тялото за дълго време липсва нещо, то не може да функционира правилно.

При различните ХР тези последици и въздействия могат да се различават. При недостатъчен енергиен прием в организма възникват механизми на адаптация, които му помагат да спести възможно най-много енергия. Логично е, че тялото приема драстичното намаляване на енергийния прием като животозастрашаващо състояние и по този начин пести, от където е възможно. Така енергията се използва главно за основни функции като сърдечен ритъм или дишане. Някои процеси в тялото са значително намалени, което няма как да се размине без сериозни последици. [18-19]

Човешкото тяло и последиците от хранителни разстройства

• хронична умора и раздразнителност
• загуба на мускулна маса и обща слабост
• проблеми с концентрацията и задържането на вниманието
• лошо храносмилане (запек, диария), болки в корема
• косопад и влошаване на качеството на кожата
• честото повръщане уврежда хранопровода и зъбите
• изтъняване на костите (остеопороза)
• проблеми със съня
• отрицателен ефект върху нивата на естрогена и тестостерона, сексуалното здраве и плодовитостта
• нередовна менструация или пълно пропускане на менструацията (аменорея)
• анемия поради дефицит на желязо
• в тежки случаи сърдечната честота може да се забави и кръвното налягане да спадне, което може да застраши нормалната сърдечна функция

2. Какви са последствията от хранителните разстройства за психичното здраве?

Човек с хранително разстройство може да има психични проблеми още преди началото на заболяването. Също така ХР по-късно може да има отрицателен ефект върху неговото психическо здраве и междуличностните отношения. Той често спира да излиза с компания или на семейни събития, които могат да застрашат спазването на внимателно поставения му план. Екстровертният човек изведнъж се превръща в интроверт.  [19-20]

Хранителните разстройства обикновено включват постоянно мислене за храна и прекомерно измерване на телесното тегло и контрол на външния вид. Гъвкавостта и адаптивността в ежедневието намаляват значително, защото човек трябва да се придържа към плана и предварително зададения си режим.

Психичното здраве и последиците от хранителните разстройства

• депресия, тревожност и чувство за малоценност
• самосъжаление, съмнения в самия себе си
• чувство на вина, разочарование и срам
• чувство на самота
• страх от нови неща
• ритуали и натрапчиво поведение (повтарящо се поведение)
• натрапчиви или обсесивни мисли, от които не можете да се отървете
• влошени семейни отношения
• разрушаване на партньорства или приятелства

3. Влияние на хранителните разстройства върху спортните постижения

Въпреки че някои спортисти са в състояние да тренират нормално за дълго време поради адаптацията си към ниския енергиен прием, с течение на времето те могат да започнат да забелязват спад в представянето и други негативни последици от ХР. [21]

Спортните постижения и въздействието на хранителните разстройства

• чувство на умора и изтощение
• влошено физическо представяне по време на тренировка
• загуба на мускулна маса и сила
• нарушена мускулна функция поради липса на енергия от храната, протеини и електролити (калий, магнезий, калций), които са важни за правилното им функциониране
• мускулни крампи поради липса на електролити
• затруднена концентрация
• по-чести фрактури и наранявания
• нарушена регенерация и затруднено заздравяване на раните
• по-малки запаси от гликоген в тялото

Ако се интересувате какво може да причини ниският енергиен прием на тялото на атлетите, ако бъде съчетан с прекомерни упражнения, прочетете Как да се справите с липсата на менструация и други симптоми от женската спортна триада?

Как да се справим с хранителните разстройства?

Ако има хранително разстройство, човек определено не трябва да се бори сам,. Ако се случи поява на проблем, свързан с хранително разстройство, е необходима професионалната помощ от лекар и други членове на екип за предоставяне на цялостна грижа. В лечението на лице с ХР обикновено участват лекар, психолог и диетолог. Също толкова важна е подкрепата от семейството и най-близките приятели. [13]

Какво да запомните?

Хората с хранителни разстройства често манипулират храната не само за да отслабнат или да натрупат мускули. В много случаи те вярват, че това ще им помогне да придобият по-красива фигура, по-добро физическо представяне, но и по-голямо самочувствие, удовлетвореност от живота и успех. Те живеят в свой собствен свят, който е пълен с калории и угризения на съвестта, след като консумират определена храна. Те могат да бъдат водени към това от собствения си перфекционизъм, от натиск от околната среда или от психични проблеми. В този случай навременната помощ от експерти е от съществено значение за предотвратяване на отрицателните последици за здравето от ХР.

Ако сте научили нещо ново и полезно за вас от днешната статия и смятате, че някой друг трябва да го прочете, не се колебайте да споделите статията с приятелите си. Това ще увеличи информираността и ще подпомогне разпространението на информацията за хранителните разстройства.

Източници:

[1] What is an Eating Disorder – https://nedc.com.au/eating-disorders/eating-disorders-explained/the-facts/whats-an-eating-disorder/

[2] What Are Eating Disorders? – https://www.psychiatry.org/patients-families/eating-disorders/what-are-eating-disorders

[3] Psychology Today. Eating Disorders – https://www.psychologytoday.com/us/conditions/eating-disorders

[4] National Eating Disorders Association. Risk Factors.– https://www.nationaleatingdisorders.org/risk-factors

[5] Medicine, N. Eating Disorders Causes and Risk Factors. – https://www.nm.org/conditions-and-care-areas/behavioral-health/eating-disorders/causes-and-risk-factors

[6] Janout, V., & Janoutová, G. Eating disorders risk groups in the Czech Republic—Cross-sectional epidemiologic pilot study. – https://pdfs.semanticscholar.org/71d2/8418c9c51bc3a5249c9cbf5c0deab83b92c1.pdf

[7] Identifying people at risk of eating disorders. – https://nedc.com.au/identifying-people-at-risk-of-eating-disorders/

[8] Micali, N., Martini, M. G., Thomas, J. J., Eddy, K. T., Kothari, R., Russell, E., Bulik, C. M., & Treasure, J. Lifetime and 12-month prevalence of eating disorders amongst women in mid-life: A population-based study of diagnoses and risk factors. – https://doi.org/10.1186/s12916-016-0766-4

[9] Risk & Protective Factors. [https://nedc.com.au/eating-disorders/eating-disorders-explained/risk-and-protective-factors/[

[10] Winchester Hospital. Risk Factors for Eating Disorders.– https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=20315

[11] Chuť žiť. Diagnózy. – https://chutzit.sk/diagnozy/

[12] DSM- 5 Diagnostic criteria for Eating Disorders. Institute for Eating Disorders. – https://insideoutinstitute.org.au/assets/dsm-5%20criteria.pdf

[13] Healthdirect Australia. Eating disorders – https://www.healthdirect.gov.au/eating-disorders

[14] Types of Eating Disorder. – https://www.beateatingdisorders.org.uk/get-information-and-support/about-eating-disorders/types/

[15] Michigan Medicine. Night Eating Syndrome – https://www.uofmhealth.org/health-library/aa107116

[16] Cafri, G., Olivardia, R., & Thompson, J. K. Symptom characteristics and psychiatric comorbidity among males with muscle dysmorphia. Comprehensive – https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.01.003

[17] Tovt, Š., & Hricová, A. Introduction to bigorexia. – https://doi.org/10.32725/kont.2021.014

[18] Health Consequences. National Eating Disorders Association. – https://www.nationaleatingdisorders.org/health-consequences

[19] NAMI: National Alliance on Mental Illness. Eating Disorders. – https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Eating-Disorders

[20] HealthXchange. Eating Disorder Complications: Medical Risks, Psychological Effects and Social Impact – https://www.healthxchange.sg:443/food-nutrition/eating-disorders/eating-disorder-complications-medical-risks-psychological-effects-social-impact

[21] Place, M. How Eating Disorders Affect Sports Performance. – https://www.mccallumplace.com/about/blog/eating-disorders-affect-sports-performance/