Инозитол: Скритият помощник на женското здраве, за който никой не говори

Инозитолът , особено неговата най-популярна форма – мио-инозитол , е заел стабилно място в света на женското здраве. Може би го познавате като част от хранителните добавки, които често се използват при синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) или във връзка с повишена кръвна захар, хормонален дисбаланс или нередовен менструален цикъл. Но освен това той изненадва и с други ползи. В тази статия ще разгледаме на кого може да помогне инозитолът, кога си заслужава да се приема като добавка или дали може да липсва в организма ни.

В статията ще прочетете за влиянието на инозитола върху тези области:

Какво представлява инозитолът?

Инозитолът е цикличен алкохол, който наподобява витамини по структура. Ето защо в миналото е бил наричан и витамин В8 . Днес обаче знаем, че той не е витамин. Тялото ни може да го произвежда само, по-специално в бъбреците.

Всеки ден тялото ни произвежда приблизително 4 г инозитол. Въпреки това не може да се пренебрегва и приемът с храната, тъй като на него се пада до една четвърт от това количество. Така че, ако се храним нормално и смесено, всеки ден приемаме средно по 1 г инозитол, главно чрез растителни храни.

Когато сме здрави и нямаме повишени нужди от хранителни вещества, това количество обикновено ни е достатъчно. Въпреки това преминаваме през периоди от живота си, когато нуждата от инозитол се увеличава или нивото на инозитол в организма намалява. Тогава е разумно да посегнете към хранителна добавка, за да помогнете на тялото си да набави това, от което се нуждае в момента. ^[2]

Какво прави инозитолът в организма?

Това вещество не е просто тих и незабележим обитател на човешкото тяло. Напротив, то играе ключова роля в много процеси, които постоянно протичат в нас. На първо място, то е част от клетъчните мембрани, по-конкретно от структурните мастни молекули, наречени фосфолипиди (като холина). Благодарение на това той помага на клетките да запазят формата си, гъвкавостта си и способността си да общуват помежду си.

Но това е само началото. Инозитолът също така е важен участник в няколко метаболитни процеса.

4 функции на инозитола в организма:

• Той помага на клетките да общуват. Той участва в предаването на сигнали и информация между тях. Това позволява например работата на нервните трансмисии или съкращаването на мускулите, което е необходимо за движението, включително при гимнастиката и други спортове.
• Участва в метаболизма на глюкозата и инсулиновата чувствителност на клетките . Инозитолът в клетъчните мембрани се свързва с инсулина и образува с него сигнален комплекс, който активира така наречените GLUT-4 транспортери. След това те позволяват на глюкозата (захарта) да навлезе от кръвта в клетките, където може да бъде допълнително преобразувана в енергия. ^[12]
• Той участва в метаболизма на серотонина , допамина и GABA , които са основните невротрансмитери в мозъка, влияещи например върху настроението или паметта ни.
• Той играе роля и за хормоналния баланс, особено за производството на женски полови хормони и за правилното протичане на овулацията.

Може да се интересувате от тези продукти:

Какви са формите на инозитола?

Може би вече сте се чудили защо хората понякога говорят за инозитол , а понякога за мио-инозитол. Каква е разликата между тях? Най-просто казано, можем да кажем, че мио-инозитолът е една от формите на инозитола и тъй като е най-известната и използвана в хранителните добавки, тези наименования често се бъркат.

Ако обаче разгледаме по-отблизо инозитола, ще установим, че има 9 различни форми, наречени изомери. Можете да си ги представите като един строителен комплект, който може да се сглоби по девет различни начина. Всички версии имат едни и същи градивни елементи (химичен състав), но се различават по разположението си в пространството.

От тези девет форми осем се срещат в природата, но в човешкото тяло три са от особено значение:

• мио-инозитол
• D-хиро-инозитол
• сцило-инозитол ^[8]

В следващите раздели ще се спрем по-специално на мио-инозитола, тъй като той е най-разпространен в храните, най-добре проучен и най-често използван в хранителните добавки.

Какви са ефектите на инозитола върху здравето?

1. Може да помогне при терапията на PCOS

Инозитолът е уникален сред добавките, защото е намерил своето място в терапията за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS). Това е най-разпространеното женско хормонално разстройство, което е и една от най-честите причини за женско безплодие.

Точната причина за PCOS все още не е известна. Знаем обаче, че това е сложен набор от симптоми и здравословни проблеми, които засягат приблизително 6 до 13% от жените в репродуктивна възраст.

Какви проблеми могат да измъчват жените с PCOS?

• нередовен менструален цикъл, рядко или напълно липсващо кървене (аменорея).
• инсулинова резистентност – засяга до 75% от слабите жени с PCOS и до 95% от жените с наднормено тегло или затлъстяване.
• наднормено тегло и затлъстяване – смята се, че до около 60-70% от жените с PCOS са с наднормено тегло или затлъстяване.
• кисти на яйчниците – Важно е обаче да се спомене, че яйчниците с многобройни кисти не означават автоматично, че жената има PCOS.
• акне, хирзутизъм (прекомерно окосмяване по тялото)
• нарушен глюкозен толеранс или диабет тип 2 (захарен диабет тип 2)
• повишен холестерол, сърдечносъдови проблеми
• повишен риск от тумори на ендометриума (вътрешната обвивка на матката) ^[7,16]

Така че PCOS е нещо повече от кисти на яйчниците – това е състояние, което засяга метаболизма, хормоналния баланс и цялостното здраве на жената. Ето защо инозитолът все повече излиза на преден план като обещаваща част от терапията на PCOS.

Как действа инозитолът при PCOS?

В контекста на синдрома на поликистозните яйчници учените изследват основно мио-инозитола – и това не е случайно. Той е този, който показва най-силно изразени ефекти, особено при жени, чийто PCOS е съпроводен с инсулинова резистентност (което важи за повечето жени).

Мио-инозитолът действа като инсулинов сенсибилизатор – вещество, което подобрява чувствителността на клетките към инсулина. Това означава, че клетките са в състояние да реагират по-добре на наличието на инсулин и да обработват глюкозата по-ефективно. В резултат на това се облекчава инсулиновата резистентност, която е тясно свързана с много от проблемите, характерни за PCOS. ^[6]

• по-високи нива на андрогени (мъжки полови хормони) и свързаното с тях акне или хирзутизъм
• нередовен менструален цикъл или липса на овулация
• увеличаване на теглото
• по-висок риск от диабет тип 2

По този начин инсулиновата резистентност усложнява протичането на PCOS и увеличава риска от други здравословни усложнения. Инозитолът може да бъде особено полезен при лечението на PCOS, тъй като може да спомогне за подобряване на инсулиновата чувствителност и следователно да намали появата на хормонални и метаболитни затруднения. По този начин той може да има положителен ефект върху менструалния цикъл, овулацията, както и върху цялостното здраве на жената.

За много жени с PCOS инозитолът може да бъде желана част от грижата за здравето им. Важно е обаче да помните, че всеки организъм е различен и приемането на инозитол трябва да се обсъди с лекар или специалист, особено ако приемате лекарства или имате други здравословни състояния.

Не забравяйте също, че в основата на лечението на PCOS стои здравословният начин на живот – т.е. балансирана диета, упражнения, управление на стреса и качество сън. Никоя хранителна добавка сама по себе си не може да замени тази основа, но може да бъде ценен помощник по пътя към по-доброто усещане и намирането на баланс в организма.

Научен поглед върху инозитола: Какъв ефект има върху PCOS?

Метформинът често се използва за лечение на синдрома на поликистозните яйчници. Това обаче е лекарство, предназначено предимно за лечение на захарен диабет (захарна болест), а при PCOS се използва т.нар. off-label (не е официално предписан за лечението му). Освен това то се свързва с чести храносмилателни проблеми. Поради това се търсят и изпробват алтернативи за жени с PCOS, които нямат диабет. ^[6]

Именно ефектът на метформин и инозитол е сравнен във висококачествено италианско полурандомизирано проучване, което наблюдава 46 жени с PCOS на възраст 18-28 години в продължение на 6 месеца. Всички жени са имали инсулинова резистентност и не са приемали никакви лекарства. Тридесет здрави жени също са участвали в проучването като контролна група. ^[6]

Жените с PCOS са разделени на случаен принцип на две групи. Едната от тях приемала 1500 mg метформин дневно (стандартна доза), а на другата били предписани 4 g мио-инозитол и 400 μg фолиева киселина. Фолиевата киселина традиционно се добавя към добавките с мио-инозитол, тъй като комбинацията им е доказано ефективна за укрепване на женското здраве. ^[6]

Изследователите са разгледали редица параметри, например:

• Индекс на телесната маса (ИТМ), който се използва за оценка на телесното тегло
• продължителността на менструалния цикъл.
• индекс HOMA-IR, който оценява степента на инсулинова резистентност
• концентрация на полови хормони ^[6]

Тези параметри са измерени при жените в началото на изследването и след 6 месеца лечение. Оказало се, че инозитолът е толкова ефективен, колкото и метформинът, а понякога дори го превъзхожда. Ефектът им е доказан например при проследяване на ИТМ, HOMA-IR или продължителността на цикъла.

• Индексът на телесната маса намалява при изследваните жени с 5,63% с метформин и със 7,32% с инозитол.
• Продължителността на цикъла е намалена с 45% при метформин и с 38,7% при инозитол.
• Индексът HOMA-IR намалява с 16,7% след метформин и с 28,6% с инозитол. ^[6]

2. Може да помогне за предотвратяване на гестационен диабет

Гестационният захарен диабет (ГЗД) е форма на диабет, която се появява по време на бременност. Той се появява, когато организмът на жената не може да обработва ефективно глюкозата – обикновено поради инсулинова резистентност, която естествено се увеличава през този период. След раждането, в повечето случаи, той отшумява спонтанно, но ако не се контролира, може да увеличи риска от развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

Жените с гестационен диабет са с нестабилни нива на кръвната захар (гликемия) и следователно с риск от хипергликемия (твърде висока захар) или хипогликемия (твърде ниска захар). Поддържането на гликемията възможно най-близо до нормалната е важно не само за здравето на майката, но и за правилното развитие на бебето и безпроблемното протичане на бременността. ^[1]

Как действа инозитолът при гестационен диабет?

При гестационен диабет инозитолът може да действа подобно на PCOS чрез ефекта си върху инсулиновата чувствителност. Доказано е, че той може да помогне за гликемичния контрол при вече развит ГДМ, но е полезен и за неговата превенция . Например в едно обзорно проучване е доказано, че приемът на 4 g инозитол дневно намалява риска от GDM с 40%. ^[2,5]

Тези резултати са обещаващи, но е важно да се добави, че добавката с инозитол винаги трябва да бъде част от цялостен подход – т.е. заедно с промяна на диетата, подходящи физически упражнения и редовен гликемичен контрол. И както винаги, при бременност ключът е да се работи с лекар, който може най-добре да прецени кое е безопасно и подходящо за конкретната жена и нейното бебе.

Научен поглед върху инозитола: Какъв е ефектът му върху гестационния диабет?

Италиански изследователи наблюдават 220 бременни жени без диагноза GDM. През първия триместър те измерват нивата на кръвната захар (гликемия), индекса HOMA-IR (индекс за оценка на инсулиновата резистентност) и други параметри. След това им беше предписан режим на добавяне на хранителни добавки. половината от жените приемат 4 g мио-инозитол и 400 μg фолиева киселина, а останалите – ежедневно плацебо.

След това те са измерени отново преди края на бременността. Резултатите показват, че групата, приемаща ежедневно мио-инозитол, е имала с 3% по-ниско ниво на гликемията на гладно в края на бременността в сравнение с първия триместър. Обратно, при жените от групата на плацебо то е било дори средно по-високо, отколкото в началото на изследването. Освен това индексът HOMA-IR е спаднал средно с 30 % в групата с мио-инозитол. ^[3]

3. Намалява риска от метаболитен синдром и диабет тип 2

През последните години инозитолът е в центъра на вниманието като интересен помощник в борбата с метаболитния синдром и диабет тип 2, и то неслучайно. Основният проблем при тези заболявания е инсулиновата резистентност , за която вече споменахме по-горе. И тъй като инозитолът спомага за повишаване на инсулиновата чувствителност, той може да подпомогне борбата с нея, като подобри придвижването на глюкозата от кръвта към клетките, за да подпомогне контрола на гликемията.

Например резултатите от проучването показват, че добавката с инозитол може да намали гликемията на гладно и нивата на гликирания хемоглобин, които са ключови показатели за дългосрочния контрол на диабета. Това го прави подходящо допълнение към стандартното антидиабетно лечение. Още по-интересен е фактът, че механизмът му на действие наподобява този на метформин – лекарството на първи избор за лечение на диабет. ^[2,14]

Поради това инозитолът изглежда е подходящо допълнение към стандартното антидиабетно лечение. Интересно е, че механизмът му на действие в много отношения наподобява този на метформин – лекарството на избор при лечението на диабет тип 2.

Разбира се, и в този случай хранителните добавки не са заместител на лекарствата или медицинските указания, но могат да бъдат ценен помощен инструмент.

Научен поглед върху инозитола: Какъв е ефектът му върху диабет тип 2?

В рамките на изследването учените наблюдават 20 участници с диабет тип 2. Всеки от тях е приемал антидиабетни лекарства, а ефектът на мио-инозитола е бил наблюдаван само като допълнителна терапия. Всички участници в изследването са приемали 1100 mg мио-инозитол, 27,6 mg d-хиро-инозитол и 400 μg фолиева киселина дневно в продължение на 3 месеца.

След три месеца при групата се наблюдава средно намаление на гликирания хемоглобин с 10%. Този параметър ни показва колко висока е била средната стойност на кръвната захар на човека през последните три месеца. Ако стойността е намаляла след тримесечно проследяване, това означава, че през това време те са успели да я контролират по-добре, отколкото преди. Нивата на гликемията на гладно също са намалели средно с до 16% . ^[17]

4. Ползи за психичното здраве

Инозитолът е многофункционална добавка и с влиянието си върху метаболитното здраве намира все по-силно място и в областта на психичното здраве . Клиничните проучвания показват, че той може да помогне за облекчаване на симптомите на депресия, тревожност, паническо разстройство или дори обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).

Как действа инозитолът при психични заболявания?

Въздействието на инозитола върху психиката е комплексно, но ключова роля играе влиянието му върху метаболизма на невротрансмитерите – вещества, които осигуряват комуникацията между мозъчните клетки. Проучванията сочат, че инозитолът може да повлияе на активността на серотониновите рецептори, като по този начин влияе върху активността на серотонина – невротрансмитер, който влияе върху настроението, съня, апетита и управлението на стреса. ^[2]

5. Може да подобри репродуктивното здраве

Мио-инозитолът играе важна роля за правилното функциониране на репродуктивната система – както при жените, така и при мъжете. В организма той участва в много процеси, свързани с хормоналния баланс, съзряването на половите клетки и цялостния клетъчен метаболизъм.

При жените той се изследва във връзка с качеството на яйцеклетките и асистираната репродукция, като например изкуственото оплождане, включително IVF. Изследванията показват, че наличието на достатъчно мио-инозитол във фоликуларната течност (течността около яйцеклетката) е свързано с по-добро качество на яйцеклетката и по-голям шанс за оплождане. Подобно значение има и при мъжете – ниските нива на инозитол в спермата често се свързват с понижено качество на сперматозоидите.

Мио-инозитолът се оказва полезен и при подготовката за ин витро оплождане, където може да подпомогне узряването на яйцеклетките и да увеличи шансовете за оплождане. Той помага и при проблеми с овулацията, които са характерни например за жени с PCOS.

Инозитолът може да не е чудотворна добавка, но когато се опитвате да имате бебе, той може да бъде част от естествената подкрепа, която помага на тялото да функционира както трябва. ^[11]

Научен поглед върху инозитола: Какъв е ефектът му върху плодовитостта?

В изследването са наблюдавани 60 участнички, които са били диагностицирани като безплодни. Всички те са били подложени на терапия за безплодие и са получавали по 4 г мио-инозитол и фолиева киселина на прах . В допълнение към тях изследването включва и контролна група от 30 жени, които освен стандартното лечение получават и плацебо под формата на фолиева киселина (400 mg дневно). След 12-седмично лечение жените са оценени по показатели като степен на оплождане или индекс на яйчникова стимулация, който оценява колко добре яйчниците реагират на хормонална стимулация. ^[10]

Резултатите показват, че групата, която е приемала допълнително мио-инозитол, е имала значително по-висок индекс на овариална стимулация от групата на плацебо, а също така е имало и по-висок процент на оплождане.^[10]

6. Други ефекти на инозитола

Ефектите на инозитола, споменати по-горе, са най-добре проучените до момента. В допълнение към тях обаче се наблюдават обещаващи ползи и в други области на здравето.

• Инозитолът може да помогне да понижи холестерола и кръвното налягане.
• Той също така показва ефект при загуба на тегло. ^[13]
• Той може да бъде полезен и при лечение на пристъпи на паника, биполярно разстройство и други психологически проблеми.
• Това би могло да доведе дори до подобряване на качеството на съня. ^[9]

Може ли да имаме недостиг на инозитол?

Въпреки че организмът може да произвежда инозитол сам до известна степен, няколко фактора могат да намалят нивата му. По-ниските нива могат да се свържат с разстройства на настроението, PCOS, инсулинова резистентност и други усложнения.

Недостигът на инозитол може да възникне по няколко начина

• намален прием на храна
• повишена екскреция на инозитол
• по-ниско създаване в тялото
• приемате определени лекарства, като хормонални контрацептиви. ^[4]

В кои храни можем да открием инозитол?

Ако искаме да увеличим приема на инозитол с храната, трябва да посегнем към растителните храни. Именно те са богати на инозитол, докато животинските продукти съдържат много малки количества. Най-много инозитол се съдържа в следните храни.

• плодове
• бобови растения
• зърнени храни и продукти от пълнозърнесто брашно
• ядки
• Зеленчуци ^[11,15]

Съдържание на инозитол в определени храни

Храна	Съдържание на инозитол/100 g
захарен пъпеш	355 mg
портокал	307 mg
грейпфрут	199 mg
киви	118 mg
червен боб	60 mg
пълнозърнест хляб	142 mg
овесена каша	42 mg
зелен фасул	105 mg
тиквички	53 mg
домати	54 mg
бадеми	278 mg
фъстъци	134 mg

^[15]

Кой трябва да приема инозитол?

По-нагоре прочетохте, че инозитолът се съдържа и в храните, които приемаме ежедневно. Ако обаче искаме да се възползваме от ползите му, е добре да го добавяме допълнително. Особено когато се сблъскваме с проблем, за който инозитолът би могъл да бъде полезен. Кой може да се възползва от ползите за здравето от инозитола?

• Хора с недостатъчен прием на инозитол с храната. Това се отнася най-вече за тези, които имат малко растителни храни в диетата си.
• Жените с PCOS , тъй като той може да им помогне да облекчат инсулиновата резистентност и по този начин да подобрят другите симптоми на този синдром.
• Хората с метаболитен синдром или диабет тип 2, които също трябва да подобрят инсулиновата чувствителност.
• Хора с психични проблеми, като например като тревожност или депресия.

Инозитолът може да бъде полезен и за бременни жени, тъй като е доказано, че помага за предотвратяване на гестационен диабет, но винаги е важно първо да се консултирате с лекар. Изследванията показват, че бременните жени понасят добре дози до 4 g дневно. ^[3,14]

Колко инозитол да се приема дневно?

Подходящата дневна доза инозитол зависи от това какво искаме да постигнем с приема му.

• За превантивна употреба е препоръчително да се започне с по-ниска доза от около 500-1000 mg дневно.
• В случай на PCOS или метаболитен синдром ефективната доза изглежда е около 1-4 г инозитол на ден. ^[14]
• Бременните жени могат да се възползват от инозитол в доза 2-4 г дневно. ^[2]
• Ако очакваме благоприятно въздействие върху психичното здраве, изследванията показват, че са подходящи по-високи дози до около 12 g инозитол дневно , разделени на няколко приема на ден.

Може ли инозитолът да има странични ефекти?

Инозитолът е една от добавките, които обикновено се съчетават много добре с организма. Дори и в по-високи дози се счита за безопасен, а ако се появят странични ефекти, те най-често са само леко лошо храносмилане. Дори и те обаче се наблюдават само при прекомерни дози от около 12 г инозитол на ден. В нормални дози обаче инозитолът се счита за безопасен. ^[14]

Какво трябва да запомните?

Инозитолът е едно от по-малко известните вещества, но участва в изненадващо много важни процеси в организма – от метаболизма и хормоналния баланс до невронните връзки в мозъка. Изследванията показват, че допълнителният прием може да бъде полезен при състояния като синдром на поликистозните яйчници (PCOS), при които организмът се бори с хормонален дисбаланс, инсулинова резистентност или психологически стрес. Той обаче не е бързо решение или заместител на здравословния начин на живот – по-скоро е помощно средство, което може да допълни по подходящ начин цялостния подход към грижата за себе си.

Източници:

[1] CDC Gestational Diabetes. – https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html

[2] CONCERTO, C. et al. Neurobiology and Applications of Inositol in Psychiatry: A Narrative Review. – https://www.mdpi.com/1467-3045/45/2/113

[3] D’ANNA, R. et al. Myo-inositol Supplementation for Prevention of Gestational Diabetes in Obese Pregnant Women: A Randomized Controlled Trial. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26241420/

[4] DINICOLA, S. et al. Nutritional and Acquired Deficiencies in Inositol Bioavailability. Correlations with Metabolic Disorders. – https://www.mdpi.com/1422-0067/18/10/2187

[5] DINICOLANTONIO, J.J. - H O’KEEFE, J. Myo-inositol for insulin resistance, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome and gestational diabetes. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8896029/

[6] FRUZZETTI, F. et al. Comparison of two insulin sensitizers, metformin and myo-inositol, in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27808588/

[7] GREFF, D. et al. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9878965/

[8] LÓPEZ-GAMBERO, A.J. et al. The Biomedical Uses of Inositols: A Nutraceutical Approach to Metabolic Dysfunction in Aging and Neurodegenerative Diseases. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7554709/

[9] MASHAYEKH-AMIRI, S. et al. The impact of myo-inositol supplementation on sleep quality in pregnant women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32933356/

[10] MOHAMMADI, S. et al. The effect of Myo-inositol on fertility rates in poor ovarian responder in women undergoing assisted reproductive technique: a randomized clinical trial. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8063404/

[11] RUSSO, M. et al. Melatonin and Myo-Inositol: Supporting Reproduction from the Oocyte to Birth. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8395120/

[12] TAHIR, F. - MAJID, Z. Inositol Supplementation in the Prevention of Gestational Diabetes Mellitus. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6823013/

[13] ZAREZADEH, M. et al. Inositol supplementation and body mass index: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35664247/g

[14] Inositol benefits, dosage, and side effects. – https://examine.com/supplements/inositol/

[15] Myo-inositol content of common foods: development of a high-myo-inositol diet. – https://www.researchgate.net/publication/15783165_Myo-inositol_content_of_common_foods_development_of_a_high-myo-inositol_diet

[16] Polycystic ovary syndrome. – https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome

[17] The Effectiveness of Myo‐Inositol and D‐Chiro Inositol Treatment in Type 2 Diabetes – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2016/9132052